Ce guide a été conçu avec l'objectif d'enrichir la rétroaction échangée lors des activités de supervision par observation directe dans les programmes de médecine familiale au Canada. Il permet d'identifier les comportements observables attendus à différentes étapes de transition au cours de la formation des résidents.

Le schéma permet d'identifier en un coup d'oeil quelques éléments importants à observer en fonction des différents moments d'une entrevue médicale, et d'ajuster les attentes de l'observateur en fonction du niveau de l'étape de formation du résident. Les attentes quant aux principaux comportements observables lors des divers moments de la consultation médicale sont développées dans le schéma de droite, en fonction de 4 étapes de la résidence en médecine familiale. Le résident et/ou le superviseur ciblent un ou plusieurs moments de la consultation et documentent la rétroaction en fonction de l’étape où est rendu le résident dans sa formation. Une liste plus détaillée de comportements observables attendus à chacun des quatre étapes est disponible aux pages suivantes, afin d’alimenter le vocabulaire utilisé dans la rétroaction.

Pour bien utiliser ce guide:

• 1) Identifier, en discutant avec le résident et les autres cliniciens enseignants, à quelle étape de formation se trouve le résident

  • A) Transition vers la médecine familiale (3 à 6 mois, selon le moment du premier stage de médecine familiale, où l'on recherche la fiabilité)

  • B) Acquisition des compétences en médecine familiale (le reste de la 1re année de résidence, où l'on recherche à être fonctionnel)

  • C) Consolidation des compétences en médecine familiale (la majorité de la 2e année de résidence, où l'on recherche l'autonomie)

  • D) Transition vers la pratique (les derniers mois de formation, où l'on recherche l'efficience)

• 2) Avant l'observation, le résident et l'enseignant naviguent à travers le guide pour cibler des comportements à observer.

• 3) Pendant l'observation, l'enseignant clique sur les différentes composantes cliniques de l'entrevue vis-à-vis la bonne étape de transition, pour visualiser l'ensemble des comportements attendus à cette étape; il copie et colle les comportements à commenter dans la fiche de rétroaction proposée par son programme de médecine familiale, et planifie sa rétroaction.

• 4) Après l'observation, le résident et l'enseignant échangent une rétroaction en fonction des comportements observés et établissent un plan d'action pour la prochaine observation en ciblant les comportements moins observés de l'étape en cours, ou en encourageant la pratique de comportements de l'étape suivante.